巨頭掘金的網際網路醫療，會是下一個社群團購嗎？

近日，有訊息稱 阿里巴巴 、拼多多、美團等網際網路巨頭將退出社群團購業務。 不少人都信以為真，但很快大廠們紛紛站出來闢謠，“這訊息沒頭沒尾的”。

在當下這個節點——前有哈羅被爆出放棄社群團購探索新模式，後有《人民日報》評社群團購：別隻惦記著幾捆白菜，科技創新的星辰大海更令人心潮澎湃。這些“謠言”的傳出也確實應景。

社群團購在疫情期間滿足了大多數人購物需求，一躍 成為資本 的寵兒。因此儘管外界不少批評的聲音，但這筆被巨頭給予厚望的“大生意”顯然不會匆匆結束。

事實上，在2020年，受到疫情這一不可抗力因素的影響，除了社群團購外，網際網路醫療、線上教育、線上辦公等行業都開始活躍起來，“宅經濟”成為重要的經濟發展模式。

縱觀這些行業，社群團購在下半年大放異彩，成為資本的風暴眼；線上教育頻頻出圈，營銷大戰打得火熱；線上辦公從一開始號稱顛覆傳統辦公模式，到如今隨著疫情恢復而聲量漸弱。 反觀網際網路醫療，顯得相對沉寂，但看似風平浪靜的表面下，巨頭們已在悄悄發力。

幾天前，京東健康正式登陸港交所拿下3000多億的市值，一定程度上，將加速巨頭對網際網路醫療的佈局。

01 疫情為節點的突破口

和社群團購類似，網際網路醫療這股風在疫情之前也曾刮過。

網際網路醫療，並非僅僅限於網上問診，其包括了以網際網路為載體和技術手段的健康教育、醫療資訊查詢、電子健康檔案、疾病風險評估、線上疾病諮詢、電子處方、遠端會診、及遠端治療和康復等多種形式的健康醫療服務。

因為與網際網路掛鉤，很大程度上也使網際網路醫療“歷史悠久”，其發展最早能夠追溯到20年之前——2000年，當時在讀研究生的李天天認為中國醫學院校的學生有相當一部分對計算機感到陌生，在網際網路中查到相應的資訊十分困難，於是就萌生了建立專業檢索網站的念頭，以此向大家傳授檢索方法和技巧、普及醫療知識共享，而後網站於2000年7月23日誕生。

這個網站就是 丁香園 的前身。

隨後，2006年，王航離開奇虎，創立“ 好大夫線上 ”；2010年，廖傑遠進入網際網路醫療行業，創辦了“掛號網”（ 微醫集團 的前身）；2011年11月，張銳推出“掌上春雨”（春雨醫生前身）；同樣在2011年，京東和 九州通 合資成立“京東好藥師”，開始試水醫藥電商領域。

但在當時這些小打小鬧並沒有引起資本的注意，直到2014年，在“網際網路+一切”的風口下，網際網路醫療備受資本追捧。短短一年，網際網路醫療公司數量擴張到5000家，融資總額接近2000億，2014年也被稱為“網際網路醫療元年”。

同年，網際網路巨頭阿里試水網際網路醫療。2014年1月， 阿里巴巴 聯手 雲鋒基金 ，對 中信21世紀 進行總額1.7億美元的戰略投資，收購後者54.3%的股份。隨後中信21世紀釋出公告，正式改名為“ 阿里健康 ”。當年馬雲還提出了著名的雙H戰略：Happiness & Health，並放出豪言：未來醫院顛覆傳統就診模式。

也是在那年，9月份騰訊以7000萬美元投資 丁香園 ，10月又以1億美元領投掛號網。

到了2015年， 平安好醫生 橫空出世，上線後僅用了三年便在港股上市。而在平安好醫生上市那年，百度爆出魏澤西事件，輿論對於虛假醫療廣告深惡痛絕，百度最終裁撤醫療事業部。同年，國家藥品監督管理局叫停了第三方平臺藥品網上零售試點，網上售藥監管持續收緊。

種種因素疊加下，網際網路醫療遇冷。直到2020年的一場公共衛生事件，網際網路醫療才重新煥發了活力。

疫情初期，丁香醫生為網民提供疫情實時動態 視覺化 服務，成為大多網民參考疫情資訊的頁面。此外，網際網路醫療憑藉其特有的優勢滿足了疫情期間工作的需求，也因為其價值在疫情期間的完美體現，國家衛健委在3日內接連兩次印發有關利用好網際網路醫療資源的通知。

一時之間，網際網路醫療似乎重新“活”了起來，引來無數巨頭的追捧。

位元組率先發力，今年5月， 位元組跳動 以數億元對價完成對百科名醫的全資收購。9月，位元組完成對醫療健康業務的首次品牌確認，推出獨立品牌“小荷醫療”。

拼多多、美團緊跟腳步。今年8月，拼多多成立多多健康科技（海南）有限公司。11月3日，美團註冊了“美團袋鼠醫生”、“袋鼠家醫”、“美團健康”等商標。11月20日，美團主體公司——北京三快科技有限公司申請了兩項名為“美團專業藥房”的商標。

除了一眾新興企業，老牌企業也早已佈局。

據不完全統計，騰訊近年來在大健康產業進行了41筆投資，涉及多個醫療領域。如掛號問診的微醫、 好大夫 線上，醫美平臺新氧、更美，醫療AI公司 晶泰科技 和體素科技等。12月8日，騰訊又領投了糖尿病管理診斷和治療產品和解決方案 微泰醫療 。此外，企鵝醫生與 杏仁醫生 合併為企鵝杏仁之後，逐漸轉型為線下的連鎖醫療機構，擁有近107家診所（截止2020年2月）。

百度雖然在此前裁撤醫療事業部，但百度健康攜演算法入局，其AI能力不容小覷。而阿里健康早就在港交所上市。

巨頭目光的聚焦也讓這塊蛋糕變得更加誘人。

02網際網路醫療“真香”

能讓巨頭把目光著眼於此，網際網路醫療哪來的吸引力？

“疫情把產業往前推進了至少5年”，微醫集團CEO廖傑遠評價道。2020年，疫情不僅給網際網路醫療帶來了機遇，更為重要的是，疫情加速了市場教育的時間。在疫情的影響下，整個市場環境從使用者端、服務端到支付端，都發生了十足的變化。

一個很明顯的例子，自疫情以來，大眾慢慢發現，一些小病可以通過網上解決。據艾瑞資料，疫情期間醫療健康類APP與網頁的月度有效使用時間明顯增加。

除了使用者端的變化，服務端也因疫情的影響而改變——特別是醫生和公立醫院資源。今年疫情期間，在政策的支援下，此前對於網際網路較為保守的公立醫院和醫生也在加速“上網”。

據BCG聯合騰訊釋出的《2020數字化醫療洞察報告》顯示，疫情前，我國約有170家公立醫院可以提供網際網路醫院服務，疫情後，截至5月，該資料達到了1000+家。同樣，疫情後已經有100萬+的醫生（國內醫生總量為200萬+）開始通過第三方平臺或者網際網路醫院提供診療服務。

除醫院和醫生資源之外，具體的服務內容也有所改變。今年4月，國家發改委、中央網信辦釋出《關於推進「上雲用數賦智」行動培育新經濟發展實施方案》，提出要“以國家數字經濟創新發展試驗區為載體，在衛生健康領域探索推進網際網路醫療醫保首診制”。這表明未來線上診療的業務範圍有望逐步從複診向首診擴充套件。

而在支付端，今年2月份，國家醫保局聯合衛健委釋出了《關於推進新冠肺炎疫情防控期間開展“網際網路+”醫保服務的指導意見》，符合條件的“網際網路+”醫療服務可以納入醫保報銷範圍。

其次是市場前景。

目前，國內的醫療環境存在優質醫療資源短缺、地域分配不均、資訊不對稱的情況。在2016年，國內有2232家三級醫院，數量佔比僅為7.7%，但當年三級醫院全年接待門診數量16.3億人次，佔比高達49.8%。這表明公眾希望去大醫院就醫，那些基層的醫療機構則就診人次較低。

這種現象其實是傳統醫療服務體系的困局，可以用「醫療不可能三角」來解釋。

美國耶魯大學教授William Kissick在著作《醫療的困境：無限需求和有限資源》中提出了傳統醫療體系著名的不可能三角，其基本觀點是：在給定約束條件下，一個國家的醫療系統很難同時兼顧“提高醫療服務質量、增加醫療服務可及性和降低醫療服務的價格”。

想要達到三者的平衡，只能在體系中引入新的變數。而網際網路醫療能夠利用網際網路、AI技術對傳統醫療體系起到補充和優化作用，被認為是解決傳統醫療體制難題的重要力量。

在增加醫療服務可及性上，網際網路醫療能夠憑藉自身特性解決醫療存量資源的高效匹配和資訊鴻溝問題，使醫療服務的可及性增加；在降低醫療服務的價格上，網際網路醫療的就診模式降低了時間、空間成本，在提高基礎醫療利用率的同時，降低醫療服務成本；在提高醫療服務質量上，基於網際網路醫療的線上預約、線上診療、健康管理等服務，從而提升患者的醫療服務質量。

最重要的一點，網際網路醫療的市場規模不可忽視。

經過多年的行業縱深發展，網際網路+醫療已經全面涉及診前、診中、診後的各大環節，按照“就醫”、“購藥”、“健康管理”三個環節進行歸類，可以把現階段主要的網際網路醫療業態梳理成三類：網際網路醫院、醫藥電商及網際網路健康管理平臺。

其中在港交所上市的阿里健康和京東健康就屬於醫藥電商賽道。

據F&S統計，中國線上零售藥房市場於2019年增至人民幣1050億元，並分別有望於2024年及2030年達到人民幣4560億元及人民幣12,000億元，醫療器械、非處方藥、營養保健品、處方藥分別有望於2030年達到2840/2370/1630/3330億元。

網際網路醫療行業中線上問診這一需求同樣十分普遍。據F&S統計，預計中國線上問診市場在2019年至2024年將按77.4%的複合年增長率增長，由2019年的人民幣90億元大幅增至2024年的人民幣1550億元，並於2030年到達人民幣4070億元。

對於資本來說，網際網路醫療確實是一塊極具吸引力的大蛋糕。

03高光下的困獸

回望網際網路醫療的發展史，政策起到決定性的作用。

不管是處方藥線上銷售管制的放開，還是網際網路醫療醫保首診制的探索等等，產業發展的背後都和政策息息相關。但整體上看，網際網路醫療尚屬於新興行業，因此不排除後續政策的跟進導致網際網路醫療行業遇冷。

此外，這個行業還存在部分法律法規不健全的問題。

例如行業責任承擔主體不明確，由於網際網路醫療的諮詢診治過程包括多個主體，如患者個人、第三方醫療平臺、在平臺上提供醫療服務的醫生和提供網際網路診治的醫療機構等, 因此在發生發生醫療糾紛時容易出現責任歸屬問題。

目前我國的侵權責任主要以過錯責任為主（即行為人承擔侵權責任以其存在過錯為前提），特殊情況下適用無過錯責任原則（比如產品責任）。具體到醫療損害責任，我國《侵權責任法》規定，患者在診療活動中受到損害，醫療機構及其醫務人員有過錯的，由醫療機構承擔賠償責任。《民法典》也延續了此條規定。

由此可見，醫務人員在診療活動中因過錯造成患者損害的，相關醫療損害責任由其所在的醫療機構承擔。但在具體的案件中，難以界定網際網路醫療平臺是否存在過錯。

除了外部的不利因素，網際網路醫療平臺的隱私問題是使用者最關注的一點。

隨著大眾對隱私的重視程度提高，醫療健康隱私也正在成為公眾在意的個人隱私範疇。根據《資訊科技安全 個人資訊保安規範》，醫療健康隱私主要包括生理健康資訊、生物識別資訊以及性取向、婚姻史等。

網際網路醫療平臺利用網際網路技術向醫患提供醫療功能，但在這個過程中，很難不出現個人醫療健康隱私資訊洩漏的情況。

更為突出的是，網際網路醫療面臨著行業門檻高、投入大、回報期長等諸多挑戰。以阿里健康為例，持續虧損多年後，直到最近釋出的2020年中期業績報告，阿里健康才實現5年以來的首次盈利。

況且現在的網際網路醫療行業發展已久，既有阿里健康、京東健康、平安好醫生三巨頭搶佔頭部資源，又有一眾老玩家佈局細分領域，對於後入局的玩家而言，面臨市場空間被擠壓的局面。

從目前來看，網際網路醫療似乎正在成為下一個社群團購。

在市場體量上，有關資料顯示，2020年國內社群團購市場規模可達720億元，同比增長高達112%，2022年中國社群團購市場規模有望達到千億元級別。十薈團副董事長劉凱也曾預測社群團購市場規模未來可以做到1萬億。因此單單從體量而言，網際網路醫療值得巨頭們像對社群團購一樣“上心”。

但從的市場環境上分析，和社群團購發展時間短、並未誕生行業巨頭相比，網際網路醫療早已成為紅海。再加上這一行業直接與監管掛鉤，因此在未來能否掀起新一輪巨頭大戰仍是個未知數。

參考資料：

《網際網路醫療20年》，財健道

《網際網路醫療存在的問題及未來展望》， 人民網

《網際網路醫療健康服務平臺隱私保護現狀及對策研究》，中國醫院雜誌

《網際網路醫療責任承擔與風險防範》，王衛東 吳雨橦 樑晨

《業務梳理及網際網路醫療行業分析：網際網路醫療終迎3.0時代，巨頭京東健康深耕藍海市場》，光大證劵

《網際網路醫療，“烏雲”背後的金邊——醫療資訊化系列報告之網際網路醫療篇》，安信證券