青少年打BNT爆23人心肌炎！常見症狀、不適時間點曝

國內12至17歲青少年，預計於12月中開始接種第2劑BNT疫苗，外界關注發生心肌炎或心包膜炎的機率。中央流行疫情指揮中心防疫醫師陳婉青今（30）日指出，國內共有23名青少年施打BNT後發生心肌炎或心包膜炎，以男性居多，症狀多數在接種2週內出現不適症狀，並進一步分析「最常見症狀」，提醒民眾注意。

陳婉青在記者會說明，青少年接種BNT後發生心肌炎的情形，截至11月24日止，經過研判歸類，共有23名12至17歲青少年，打BNT後發生心肌炎或心包膜炎，男性19人、女性4人，男性中有3人不需住院觀察，16人需住院但已有15人出院，女性青少年4人都需要住院觀察，其中3人已出院。


陳婉青表示，為了解國內情形，針對一開始通報的幾名個案初步調查，9月22日至11月3日，打BNT後發生心肌炎或心包膜炎的個案，從接種當天到症狀開始的天數分布圖，從數據可見，心肌炎有9例、心包膜炎1例、2者都有的有6人，大部分個案離接種疫苗到症狀開始，出現的時間多數都在2週內有不適症狀發生。


陳婉青說，青少年族群症狀分布中，常見還是「急性胸悶、胸痛」為主，將近有8成，其次是運動後、平躺後出現呼吸困難，比較少會有發燒或心悸等現象。經過住院檢查評估，心肌酵素異常12人、心電圖異常15人、明顯收縮功能下降2人，預後大部分人都已恢復健康，大多症狀都已改善，1人出現併發症。


根據各國經驗跟文獻報告，施打mRNA疫苗後發生心肌炎或心包膜炎的實際發生率尚不清楚，因各國監測系統、醫療體系與病歷研判機制不同，會有差異。但從各國數字可見，8成以上都是男性居多，年齡層少於30歲，7成以上是接種第2劑，才會出現心肌炎跟心包膜炎的情形，心電圖異常也有6至9成，明顯收縮功能下降不到2成，大多個案狀況與台灣類似，出院時症狀緩解，雖有重症案例，但跟疫苗的相關性，有待進一步釐清，長期預後與追蹤結果也有待觀察。


陳婉青總結，目前來說，國內打第1劑BNT，發生心肌炎或心包膜炎的個案，在流行病學跟臨床特徵上，跟國際報告相符合，多數為輕症，可以自行康復。

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