崔玉濤的育學園 

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作為家長，日常養育中最擔心的情況，恐怕就是孩子長得不好了。

與同齡孩子比，身高不夠高、體重不夠重，家長無處安放的焦慮，都會在醫生的診室裡釋放出來。

上週二小編就見到了這樣一位家長，她是帶著自己7歲的兒子來看診的。

小男孩7歲了，但看起來與幼兒園中大班（5、6歲）的孩子身量相似，總體看上去偏矮、偏瘦。

看診前，護士給男孩量得的身高是117cm，體重是21kg。根據首都兒科研究所生長髮育研究室製作的《0~18歲兒童青少年身高、體重百分位數值表（男）》，這個男孩的身高處在中10%的水平，體重處在20%的水平，從資料上看，他也是偏矮、偏瘦的。

來到育學園診所前，家長已經帶著孩子在北京的某三甲醫院進行過骨齡測定，結果顯示孩子的骨齡只有4歲半。看到這個結果後，家長立刻就著急了，本來她以為孩子只是發育得比別的孩子晚一些，等到青春期會“躥”起來，沒想到孩子現在已經就比同齡孩子晚這麼多了！

於是，家長立刻帶著孩子來諮詢崔醫生，詢問是否可以幫助孩子注射生長素，來幫助寶寶把落下的身高“追”上來。

聽了家長的敘述，醫生先安撫了家長的情緒，然後開始詢問孩子的日常飲食、睡眠等情況。

之所以先調查孩子的日常情況，主要是因為身高的增長是一個受綜合因素影響的過程，除了比較穩定的遺傳因素，像飲食營養、睡眠質量、心理因素等，都會影響孩子的身高。

據家長講，孩子有挑食偏食的現象，日常飲食總量少，主食量也少，從小不愛喝奶，喝奶後孩子自己就不太舒服，但並沒有出現過明顯的過敏症狀。不過，孩子有打鼾和張嘴呼吸的情況。除此之外，孩子其他方面，比如，語言、社交和大運動方面都發展得不錯。

隨後醫生幫助孩子進行了基礎的身體檢查，結合查體情況，醫生認為：

首先，建議家長給孩子進行過敏原檢測。

第一，孩子有打鼾和張嘴呼吸的情況，不能排除腺樣體肥大的問題，大家都知道，腺樣體肥大可能與過敏性鼻炎有關係。

第二，孩子一直以來不愛喝牛奶，其實很有可能與孩子的身體無法接受牛奶有關。

第三，孩子有明顯的生長遲緩的情況，雖然說這與吃飯少有直接關係，但不能排除孩子有過敏的問題，要知道，過敏確實可能會導致生長遲緩。

所以說，醫生希望給孩子進行過敏原檢測，查清孩子是否有過敏的問題，如果是的話，查清孩子對哪種食物或事物過敏。 

其次，建議給孩子留便樣，檢測腸道菌群

孩子生長髮育遲緩，除了客觀上吃得少以外，與他的胃腸道的消化吸收功能也有直接的關係，因為如果無法充分吸收食物中的營養成分，孩子的生長會進一步受到影響。而胃腸道的消化吸收功能又與腸道菌群環境直接相關。

所以，醫生建議給孩子進行腸道菌群檢測，根據檢測結果幫孩子調理腸道菌群環境，進而促進胃腸道的消化與吸收功能。 

再有，建議給孩子進行心理輔導

孩子長期以來吃得少，可能與心理上的因素有關。

據家長說，由於孩子吃得少，每次吃飯時，她都想方設法的催促孩子多吃點，孩子也總是不配合。雖然我們不清楚她是如何催促孩子的，但是孩子被迫吃飯時，一定會體驗到無法自主的消極情緒。

這很容易理解，如果我們吃飯時，旁邊的朋友一直催我們多吃點、多吃點，我們自己也會不開心。所以說，家長越催促，孩子的逆反心理可能會越強，時間久了，孩子就更不愛吃飯了。

正因為如此，醫生才建議家長帶孩子進行心理輔導，請專業的心理諮詢師幫助開解孩子的心結，引導孩子好好吃飯。

聽到這裡，家長有些著急，“醫生，您說的這些我都瞭解了。但是我希望給孩子打生長素，幫他長高！”

醫生則認為，目前家長最應該做的，就是從排除疾病和引導進食方面，幫助孩子長身體，暫時不建議考慮給孩子注射生長素來幫孩子長個。

首先，孩子的身高目前處於10%的水平，並沒有低於3%的“警戒線”，可能暫時並沒有達到打生長素的標準。

其次，打生長素確實能讓孩子身高加速生長，但骨齡增長的速度與身高增長的速度並不一致。

假如這個小男孩以前一年只能長6cm，打生長素後可能最多一年長10cm，但他的骨齡可能會長2歲。這可能造成的後果是，孩子身高仍然不及身邊小朋友，但骨齡很快就追上同齡小朋友了，這顯然會限制孩子未來身高增長的空間。

所以說，從長遠來看，目前打生長素的方法並不適合小男孩。

聽了醫生的解釋，家長認同的點了點頭，隨後就帶著孩子去做進一步的檢測去了。

小編提醒

孩子生長過慢的原因比較複雜，如果遇到孩子生長過慢的情況，建議家長們諮詢專業的醫生，具體問題具體分析，不要盲目追求打生長素這個方法。

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