甘草瀉心湯用好了,可以治療這11種皮膚病

2019-07-12 06:42:30

中醫書友會第2108期

每天一期,陪伴中醫人成長


I導讀甘草瀉心湯,經常用來治療胃病等,療效確切。曾榮修老竟然用它來治療多種皮膚病,令人耳目一新。(編輯/魏甲奇)

甘草瀉心湯  臨牀新用

作者/曾榮修


臨牀中用甘草瀉心湯治因痞而變異的症侯頗有效驗,按條文中所説:"其人下利日數十行,谷不化腹中雷鳴,心下痞而滿,乾嘔,心煩不安……"又按仲景旨意,“但見一證便是,不必悉具”,餘治皮膚病,但見心煩不得安,餘症或見或不見,具以甘草瀉心治之,經雲:諸瘡痛癢皆屬於心。心者指胃腑而言,胃不和則火邪上逆而為煩,病邪隨脾胃生化輸布的作用,隨經脈達於肌腠皮毛,即病之由來也。


方藥:甘草15克,半夏10克,黃芩10克,黃連6克,乾薑6克,大棗10克


方義:方以甘草命名者,取和緩之意也。用甘草、大棗之甘,補中之虛,緩中之急,半夏之辛,降逆止嘔,芩連之寒,瀉熱除痞。乾薑之熱,散陰之痞寒,緩中降逆,瀉痞除煩,寒熱並用也。


一、陰囊濕疹


趙某某,男,47歲。1982年4月3日,陰囊濕疹二月餘,奇癢而煩,服西藥、中草藥及洗用藥無效。脈弦細,苔白。


辨證:胃虛不和,濕熱下注。


治宜:清熱除濕、温中扶正解毒。


方藥:甘草瀉心湯,加蒼朮10克,黃柏10克,銀花10克,玄蔘12克,土茯苓12克,二付。


1982年4月12日,大有好轉,原方二付。


二、下**濕疹


呂某某,女,38歲 。1982年2月27日,**濕疹月餘奇癢,影響睡眠,治療無效來診。脈弦細,苔白。


辨證:胃虛不和,濕熱下注。


治宜:清熱燥濕、温中扶正解毒。


方藥:甘草瀉心湯加蒼朮10克,黃柏10克,銀花10克,玄蔘12克,土茯苓12克,二付。


1982年3月1日,好轉多半,原方二付。


1982年3月11日,帶孩子來診並告知,**濕疹痊癒。


三、嬰兒頑蘚


鄧某某,男,5月。1982年7月13日,代述:孩子生下十餘天全身發斑疹,多方求治反而加劇,已成頑蘚,曾去某地段醫院,某市級醫院,某學院醫治無效,塗膚氫鬆可暫愈。目前頭部雙肩(已抓破潰爛)小腹,雙大小腿有多處頑蘚,粗皮甲錯,色紅,紋紫,苔白。


辨證:胎毒結於心下,漸入營血,隨經達於肌表。


治宜:清熱燥濕、温中扶正兼活血化瘀。


方藥:甘草10克,黃芩6克,黃連3克,半夏6克,乾薑3克,大棗6克,桃仁6克,紅花3克,土鼈3克,銀花6克,玄蔘6克,土茯苓6克,一付。


1982年7月27日,四診,此前共三診,每診一付,現已服完三付,從頭到足粗皮脱完,只留後痕跡。原方去銀花、玄蔘、土茯苓,以資鞏固,一付。


1982年8月3日,五診,臂部又開始發斑紅色,守初診方二付,前後共6付痊癒。


四、水泡型斑症


羅某某,男,76歲。1982年6月22日,昨日開始全身發癢,繼則發斑狀水泡,色淡紅,今晨全身水腫,頭面水腫畸形,雙手足凹性水腫,目前軀幹、四肢斑狀水泡無數,淡紅色,尿少,脈濡苔白。


辨證:由於脾胃陽虛水停,泛及身軀皮毛。


治宜:温中扶正、燥濕清熱利尿。


方藥:甘草15克,法夏10克,黃芩10克,黃連6克,乾薑6克,大棗10克 ,蒼朮10克,車前草10克,一付,因病重,年老,延誤病機。


1982年6月22日,身癢好轉,斑狀水泡全消失,足腫消失,雙手微腫,頭面好轉,原方一付。


1982年6月25日,全身水腫及斑狀水泡痊癒,尿增多,原方去車前草,一付。


五、扁平疣


敬某,女,12歲。1975年6月2日,代述:孩子面部出現小米粒大小疹子數十粒。皮膚科診斷為:扁平疣。治療無效,觸之硬實,境界明顯,不痛不癢,皮色不變。脈弦細,苔白。


辨證:胃虛不和,濕邪隨經脈達表於面部,面屬陽明故知之。


治宜:清熱燥濕、温中扶正。


方藥:甘草瀉心湯原方,二付痊癒,追訪多次未復發。


六、漆瘡


羅某某,女,40歲。1975年8月12日,因鄰居油漆傢俱前往參觀,繼後全身發斑,初未介意,至心煩奇癢來診。脈弦偏數,苔白。


辨證:胃虛不和、腠理不固為本,感漆辛熱之毒誘發漆瘡。


治宜:清熱燥濕、温中扶正解毒。


方藥:甘草瀉心湯加銀花10克,玄蔘12克,土茯苓12克,二付。


1975年8月15日,基本痊癒。再繼二付,以鞏固療效。


七、過敏性紫斑


張某某,女,30多歲,醫生,夫妻倆均是西醫。1979年9月13日,偕同丈夫來家中求診,其丈夫述:她鼻竇炎復發,我買了麻黃素一大把(指手掌捏滿了藥)給她滴鼻,滴後鼻子即通氣,事後又不通氣,求給中藥,經診斷後,給予:葛根湯原方二付。


數日後夫婦又來,並説鼻竇炎全好。既然好,又來幹什麼?我問。大家都是熟人,故言語隨便,其夫説,她還有個怪病,不知能治否?詢知:他們家住華大工行道宿舍,出門買菜購物必經洪門街,每次路經此地,必全身發斑,甚至暈倒找不出什麼過敏源,此屬華大繁華中心地段,每日過往行人上千上萬,沒聽説第二人過敏者,因告知:這是她個人體質問題,邪到之處正氣必虛。


方藥:甘草瀉心湯原方二付,服此二劑後,多年路經洪門街再沒發病。


八、手足濕疹


陳某某,男,28歲。1981年7月5日,掌心濕疹如頑癬,奇癢煩心,脈弦細,苔白。


辨證:胃虛不和、濕熱結於心下藴毒,隨經脈達於四肢。


治宜:清熱燥濕,扶正温中兼活血化瘀。


方藥:甘草瀉心湯加桃仁10克,紅花10克,土鼈10克,銀花10克,玄蔘12克,土茯苓10克,二付。


共四診八付藥,手足脱皮痊癒。


九、手足濕疹兼冠心病


楊某某,男,65歲。1982年8月11日,雙手足濕疹月餘,指縫、掌心、手背間原有斑,肌膚甲錯,目前奇癢難忍來診,患冠心病12年,目前心悸不安,頭眩,脈弦緩,48次/分 ,苔滑潤,花剝微黃。


辨證:胃氣虛損,濕熱久變化毒,深入營血,心下鬱結故心悸,達於肌表故發斑疹。


治宜:清熱燥,扶正温中兼活血化瘀。


方藥:甘草瀉心湯加桃仁10克,紅花10克,夏枯草10克,銀花10克,玄蔘12克,土苓12克。


每診二付,至五診時,頭眩愈,手上濕疹及癬開始脱皮,心悸好轉,不活動已不累,飯後腹脹,原方去夏枯草、銀花、玄蔘、土茯苓加厚朴10克, 脈56次/分,苔花剝而膩均減。


1982年8月31日,七診,腹脹愈,雙手濕疹及癬均已脱皮,換新肉,腸鳴愈,大便一貫稀溏已成條形,心悸本愈,稍活動已不心累氣喘,脈弦64次/分,苔白微黃潤,原方再去厚朴,以後鞏固療效,複診四次,脈已達70次/分,苔白,自己感到冠心病均愈。


十、腸胃型蕁麻疹 


彭某某,男,30歲。1975年9月12日,雨天突然胃疼,繼則全身發斑身癢,煩躁,經華大打針服藥不效,卧牀不起,應邀出診。脈弦細,苔白。


辨證:胃虛不和氣機阻滯故痛,濕熱之邪隨經絡達表故發斑。


治宜:清熱解毒,燥濕温中扶正。


方藥:甘草瀉心湯加吳茱萸6克,銀花10克,玄蔘12克,土茯苓12克,二付。


1975年9月15日,胃病大減,身癢心煩基本愈,斑色由紅轉暗,已下牀活動。原方再服2付。病員讚歎中藥神效,告知:兩年前在渡口市同患此病時,西醫診斷為腸胃型蕁麻疹,住院治療月餘方效。


十一、重型斑症


劉某某,男,21歲,天然氣公司工人。1979年9月28日,在污泥坑作業後發斑,主要軀幹四肢,各發紅色斑塊數起,作癢來診,脈弦滑, 苔白。


辨證:此因感受穢濁之邪,由鼻襲入肺胃,肌腠不固,故發斑。


治宜:清熱燥濕扶正,温中解毒。


方藥:甘草瀉心湯加銀花10克,玄蔘12克,土茯苓12克,二付。


1979年9月30日,病無進退,大便乾燥。原方加大黃6克,二付。


1679年10月4日,上診後病情加劇,改去華大就醫,囑住院治療,本人不同意給予打針服藥,昏昏欲睡,病情繼續發展來診。目前軀幹、四肢,紅斑成團密佈,遮蓋皮膚,高出皮膚,灼熱,心煩奇癢,昏昏欲睡,形勢危急恐怖,邪已深入營血,病重藥輕,無能為力,改方為:甘草瀉心湯合抵當湯全方,生大黃易生地20克,缺:水蛭、生地、大棗,用玄蔘代生地,二付。


1979年10月7日,四診,奇癢心煩大減,斑色由紅轉暗,原方二付。


1979年10月10日,五診,除局部仍有暗色斑痕外,全身開始脱皮,已無身癢,心煩及其它不適,原方二付,以鞏固療效。多次追訪無復發。


按:甘草瀉心湯,除了治療上述個案之外,如疥瘡可用甘草瀉心湯加桃仁、紅花,也治有多例。頑癬多年不愈之病,同樣用甘草瀉心湯合抵擋湯能徹底治癒,都有病案,不用贅述。


《金匱》用甘草瀉心湯治療狐惑病,原文指出,狐惑之為病,狀如傷寒,默默欲眠,目不得閉,卧起不安。蝕於喉為惑,蝕陰為狐,不欲飲食,惡聞食臭,其面目乍赤、乍黑、乍白,蝕上聲喝(一作嘎),甘草瀉心湯主之。


雖然有明文給予指導,但始終還未見有這類病案,多讀古人的書,臨證總有益,以上各類病案,病表皮,根源都在脾胃,肺主皮毛,脾主肌肉,肺脾又為母子關係,脾胃又是表裏關係,因此,皮肉之病又必從脾胃治之,甘草瀉心湯實則內外之方。既然治內,亦能治外故也。




推薦閲讀

應用甘草瀉心湯,治藥物過敏導致的皮膚黏膜病變

甘草瀉心湯證簡析


I 版權聲明

  • 本文摘自《傷寒田曾流傳習錄》,柯捷出版社出版,作者/曾榮修。編輯/魏甲奇。校對/楊秀國,張野。

  • 版權歸相關權利人所有,如存在不當使用的情況,請隨時與我們聯繫

I 投稿郵箱  [email protected]

今天底部本來是會員的廣告

但是漫畫太搶眼了

大家點擊此處

去看漫畫吧


嘿喲~嘿喲~


啊?你看過漫畫了啊……

那還呆在這兒幹啥

加入會員啊!


點擊下方“閲讀原文”,進入會員頁面
已同步到看一看



熱點新聞